剛躺上產床的產婦突然大出血,原來胎兒遭遇罕見臍帶血管撕裂……
  生死14分鐘,搶救雙胞胎姐妹花
  □通訊員 孫美燕 本報記者 黃淼君
  看著雙胞胎女兒粉嘟嘟的臉,杭州的呂女士既激動又感激。激動的是,母女平安健康。感激的是,9天前母女三人遭遇產科一場罕見的臍帶血管撕裂,幸虧在浙醫婦院產科醫護的聯手合作下,與死神賽跑,用14分鐘時間將母女三人搶救回來。
  產婦剛躺上產床,突然大出血
  回憶起當天的凶險情況,產科主任醫生王正平連說罕見。王正平從醫二十多年,這樣的情況碰到的也不多。12月3日,呂女士被推進產房,因為懷的是雙胞胎,而且是重度子癇前期,所以要剖宮產。沒想到,呂女士剛剛躺好,突然體內流出大量鮮血,手術台和地面上都是血。
  “這樣大量出血,可能性有很多,胎盤早剝、前置血管破裂等,但是不管哪一種,都非常凶險。”正在穿手術服準備手術的王醫生立即衝進手術室,一邊和助手快速洗手做好消毒工作,一邊指揮現場,讓醫護人員各就各位。
  麻醉科陳新忠主任迅速完成麻醉,巡迴護士迅速為病人翻身、聽胎心、開通靜脈通路;護士迅速洗手上臺;醫生一氣呵成完成消毒、鋪巾、劃刀、進腹、娩出胎兒……在麻醉科、手術室人員及新生兒科的積極配合下,從麻醉前發現血性羊水到胎兒娩出,歷時僅14分鐘,一對雙胞胎姐妹花順利娩出。
  “作為醫護人員,我們也很高興。呂女士發生的是罕見臍帶血管撕裂,如果不是我們判斷準確緊急配合,搶救回來的可能性很低。”王主任說,正常的胎兒,臍帶是連在胎盤上的,但是呂女士的一個胎兒臍帶連在了胎膜上,破水後,胎膜先破,臍帶也斷了,關鍵是臍帶上有血管,血管斷裂,會導致胎兒大出血。呂女士流出的血,都是體內的胎兒的血。
  幸虧是單卵雙胞胎,血脈相通
  “一般一個胎兒體內的血量最多在400毫升左右,呂女士當時流出了兩三百毫升的血,胎兒很凶險。”王主任說,幸運的是醫護人員及時進行了剖腹產,同時這對雙胞胎還是單卵的,兩個胎兒的血管相通,當一個胎兒大量失血時,另外一個胎兒會給其供血,使得兩個胎兒都能活下來。
  “如果是個單胎,這樣大量失血的情況下,很有可能保不住了。”王主任說,二十年前,他做值班醫生時,也碰到一例這樣的產婦,胎兒的心跳已經在100以下了,救回來的可能性極小。不過當時醫療環境比較好,醫患之間充分信任,家屬要孩子的願望又很強烈,通過共同努力,終於把孩子搶救回來。
  不過這樣的奇跡,很少發生。這次呂女士的兩個孩子能搶救回來,除了團隊合作,也和她已經躺在產床上有一定關係,如果是在來醫院的路上,很可能就不行了。
  那麼,作為產婦該如何防範這種情況呢?王主任遺憾地說,目前還很難發現這種情況,大多數發生這樣情況的胎兒都死了,少數胎兒在產檢時能偶爾發現,醫生能提早做干預。不過,雖然能做的很少,按醫生囑咐做產檢,還是能發現大多數危險情況。
  (原標題:生死14分鐘,搶救雙胞胎姐妹花)
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